Грипп может быть очень серьезной болезнью, особенно у детей раннего возраста, взрослых в возрасте 65 лет и старше, с основными болезнями и беременных женщин.
Прививка от гриппа - лучший способ защитить себя и семью.
Штаммы вируса гриппа постоянно меняются, поэтому новая вакцина против гриппа производится каждый год. Ученые создают вакцину до начала сезона 2017-2018, прогнозируя, какие штаммы гриппа, вероятно, будут наиболее распространены.
Поскольку вирус гриппа часто меняется в своем генетическом составе, необходимо переформулировать вакцину, и это одна из причин, по которой люди должны делать прививку от гриппа ежегодно.
Какие виды гриппа существуют?
Штаммы с гриппом защищают от трех или четырех штаммов вируса гриппа. Вакцины с трехвалентным гриппом защищают от двух штаммов гриппа А - H1N1 и H3N2 - и одного штамма вируса гриппа B. Четырехвалентные вакцины против гриппа, впервые предложенные в сезон гриппа 2013-2014 годов, защищают от тех же штаммов, что и трехвалентная вакцина, а также дополнительный штамм гриппа B.
В дополнение к стандартной вакцине против гриппа, передаваемой через иглу, прививки от гриппа доступны в нескольких различных формах, включая версию с высокими дозами для лиц в возрасте 65 лет и старше, версию с малой дозой (внутрикожная вакцина против гриппа) и носовой спрей, который одобрен для здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет.
Существует также игла без шприца с так называемым струйным инжектором, который использует поток жидкости высокого давления для инъекции вакцины. Он одобрен для взрослых от 18 до 64 лет.
Вакцины против гриппа в сезон 2017-2018 год
Состав гриппа 2017-2018 годов будет несколько отличаться от гриппа в прошлом сезоне. В частности, в этом сезоне грипп будет отличаться штаммом вируса H1N1 по сравнению с прививкой в прошлом сезоне. Трехвалентный грипп в 2017-2018 годах будет содержать следующие штаммы вируса гриппа:
- A / Michigan / 45/2015 (H1N1) pdm09-подобный вирус. Это компонент H1N1, который отличается от прошлогоднего гриппа.
- A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) -подобный вирус. Это компонент H3N2, который аналогичен прошлогоднему гриппу.
- B / Brisbane / 60/2008-like (B / Victoria lineage) - это компонент штамма вируса гриппа B, который аналогичен прошлогодней прививке.
Четырехвалентная вакцина 2017-2018 также будет содержать второй штамм вируса гриппа B, называемый вирусом B / Phuket / 3073/2013 (B / Yamagata lineage), который также был включен в четырехвалентную вакцину прошлого сезона.
Так же, как и в последний сезон гриппа, гриппозный спрей для носа не рекомендуется никому в течение сезона гриппа 2017-2018 годов. Уже второй год подряд назальный спрей исключен из списка рекомендованных типов вакцин от гриппа. Это решение было основано на данных, показывающих, что назальный спрей не очень эффективен для профилактики гриппа с 2013 по 2016 год. Исключение из употребления носового спрея в течение сезона гриппа в 2016-2017 годах не повлияло на общий процент людей, получивших прививку от гриппа в этом сезоне. Неясно, изменится ли эта рекомендация в будущих сезонах.
Беременные женщины могут получать любую из вакцин против гриппа, рекомендованных для их возрастной группы, за исключением назального спрея (также называемой живой аттенуированной вакцины против гриппа или LAIV). Это означает, что беременные женщины могут получать либо «инактивированные» (убитые) вакцины против гриппа или «рекомбинантной» вакцины, которые производится без использования куриных яиц и могут быть даны людям с аллергией на яйца. Раньше звучали заявление, что беременные женщины должны получать «инактивированные», но не упоминали использование рекомбинатных вакцин.
Когда вы должны сделать прививку от гриппа?
Точно, когда сезон гриппа начинается и заканчивается, он непредсказуем, поэтому рекомендуют, чтобы люди делали прививку от гриппа ранней осенью, предпочтительно к концу октября. Обычно активность гриппа достигает пика в январе или феврале.
В июне истекает срок действия прививки от гриппа в каждом сезоне.
После вакцинации человеку требуется около двух недель, чтобы создать иммунитет против гриппа.
Насколько эффективна вакцина против гриппа?
Эффективность вакцины против сезонного гриппа 2017-2018 зависит от нескольких факторов, в том числе от того, насколько хорошо штаммы гриппа в вакцине соответствуют штаммам в обращении. Некоторые исследования показывают, что, когда штаммы в вакцине хорошо сочетаются с теми, которые циркулируют, вакцинированные люди на 60%менее склонны заразиться гриппом, чем люди, которые не вакцинированы.
Эффективность вакцины против гриппа также может варьироваться в зависимости от того, кто был вакцинирован: прививка имеет тенденцию работать лучше всего у здоровых взрослых и детей старшего возраста и менее хорошо у пожилых людей.
Например, исследование, проведенное в 2013 году в CDC, показало, что вакцина против гриппа в течение года не очень эффективна для взрослых в возрасте 65 лет и старше: пожилые люди, сделавшие прививку, так же склонны посещать врача с симптомами гриппа, как те, кто не получил вакцины.
Но другие исследования показывают, что люди, которые заболевают, развивают меньше симптомов, если они вакцинированы. Исследование, проведенное в 2013 году в журнале Clinical Infectious Diseases, показало, что люди, получившие прививку, с меньшей вероятностью госпитализируются с гриппом.
Есть несколько исследований, которые предполагают, что вакцина с высокой дозой против гриппа обеспечивает лучшую защиту для пожилых людей. Вакцина с высокой дозой гриппа в четыре раза превышает дозу стандартной вакцины. Исследование 2014 года в журнале New England Journal of Medicine показало, что вакцина с высокой дозой обеспечивает 24% защиту от гриппа, чем стандартная доза.
Вакцины против гриппа безопасны для беременных?
Да. Исследования показывают, что вакцины против гриппа безопасны для женщин на любой стадии беременности.
Существует несколько причин, по которым важно, чтобы беременные женщины получали прививку от гриппа.
Беременные заболевая гриппом, имеют тенденцию к тяжелому течению болезни, подвержены повышенному риску осложнений и госпитализации.
Кроме того, вакцинация против гриппа во время беременности помогает защитить ребенка от гриппа в течение первых шести месяцев жизни, когда ребенок слишком мал, чтобы получить прививку от гриппар. Мать передает эту защиту своему новорожденному ребенку.
Каковы побочные эффекты?
Мягкие побочные эффекты от гриппа включают болезненность, покраснение или отек на месте инъекции, небольшое повышение температуры и боли. Только около 1-2% сделавших прививку от гриппа, будут иметь повышенную температуру.
Могут возникать редкие, но серьезные побочные эффекты, включая аллергические реакции. Симптомы серьезных побочных эффектов включают затрудненное дыхание, отек вокруг глаз или губ, крапивницу, быстрое сердцебиение, головокружение и высокую температуру. Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, сообщает CDC.
Для детей побочные эффекты от спрея для носа могут включать насморк, хрипы, головную боль, рвоту, мышечные боли и лихорадку. Для взрослых побочные эффекты включают насморк, головную боль, боль в горле и кашель. Эти побочные эффекты длятся короткое время по сравнению с настоящим гриппом.
Можно ли заболеть гриппом после прививки?
Это миф о том, что вы можете заразиться гриппом от вакцины против гриппа.
Вирусы в ней убиты, поэтому люди не могут заболеть. Однако, поскольку людям нужно наращивать иммунитет после прививки, некоторые люди могут заразиться гриппом вскоре после их вакцинации, если они заражаются гриппом в течение этого периода времени.
Некоторые люди также могут ошибочно приписывать симптомы простуды вакцине.
Назальная аэрозольная вакцина содержит «живой аттенуированный» вирус гриппа, но вирус ослабляется, так что он не может вызвать грипп. Вирусы в назальном спрее не могут размножаться в температурах легких и других частях тела. Однако, поскольку температура в носу ниже, вирус вызывает в нем небольшую инфекцию. Эта инфекция не вызывает симптомов у большинства людей, но у некоторых людей она вызывает такие симптомы, как насморк и боль в горле.
Эта местная инфекция побудит организм вырабатывать антитела против вируса гриппа. Это обеспечивает лучшую защиту от настоящего гриппа, который, конечно же, является вирусом, способный серьезно вас беспокоить.
Кто не должен делать прививку от гриппа? Эффективность вакцины от гриппа 2017-2018
Грипп в предстоящем сезоне
Прививки от гриппа ежегодно спасают миллионы людей от заражения гриппом. При ослабленном иммунитете или при высоких эпидемиологических рисках вероятность инфицирования вирусом гриппа заметно снижается. Прививка не является абсолютной гарантией от заболевания, но в случае заражения значительно облегчает течение патологического процесса.
Сегодня среди людей существует множество прений, вызванных целесообразностью прививки от гриппа и вакцинации в целом. Клиницисты заявляют о необходимости вакцинации, особенно среди детских коллективов, беременным и кормящим женщинам, лицам с отягощенным клиническим анамнезом и сниженным иммунитетом.
Особенности введения и влияние на организм
Вакцинация проводится только в специализированных медицинских учреждениях после первичного осмотра терапевта или педиатра (у детей до 18 лет) в оборудованных для этого кабинетах. У пациента сохраняется право выбирать вид прививки самостоятельно, при условии особых рекомендаций и если того требует клиническая ситуация. Обычно прививку делают бесплатно по полису ОМС и другим видам страхования. При отсутствии нужной вакцины вакцинация производится за счет средств самого пациента.
Сколько действует прививка от гриппа? После введения вакцины иммунитет начинает вырабатывать особые антитела, сохраняя защитные ресурсы до полугода.
Одна вакцина действует только один сезон , после чего разрушается в крови и выводится из организма естественным путем.
Введение прививки может быть различным:
распыление в носовые ходы (в состав входит слабоактивный живой вирус гриппа);
подкожное или внутримышечное введение (применимо для введения обезвреженных вирусов).
Взрослым пациентам и детям от 12 лет укол ставят в подлопаточную зону. Детям обычно инъекция вводится в плечо. Выбор метода введения определяется терапевтической целью. Так, внутримышечные инъекции быстрее проникают в общий ток крови, запуская стремительные иммунные реакции. При подкожном введении организм постепенно распознает вирус, начиная постепенную выработку антител к патологическим штаммам.
После введения прививки имеют место различные неприятные последствия, которые зависят от характера и вида применяемой вакцины. В сезон начала простудных заболеваний и ОРВИ число заболевших значительно возрастает. При продолжительном инкубационном периоде, который характерен для гриппа и ОРВИ от 3 до 5 суток, человек может быть носителем вируса и не подозревать об этом. Учитывая высокую контагиозность заболевания и передачу штаммов воздушно-капельным путем, грипп быстро распространяется среди людей, вызывает вспышки эпидемии на региональном уровне.
Необходимость прививки
Иммунизация против вирусов гриппа необходима и детям, и взрослым как единственная адекватная мера против интенсивности заболевания. Опасность представляет не сами патогенные штаммы, а осложнения, которые они вызывают. Течение гриппа при низкой иммунной защите отличается быстрым нарастанием симптомов, резким ухудшением состояния, особенно у детей раннего возраста, высокими рисками присоединения вторичной инфекции, вплоть до развития менингита, воспаления легких, летального исхода. Неутешительная статистика указывает на ежегодную летальность от вируса гриппа, причем, умершие не были привиты от патогенных штаммов.
Каждый пациент сам определяет для себя степень необходимости вакцинации от любого заболевания, но важно учитывать и некоторые особенности гриппа:
длительность инкубационного периода от 1 до 4 суток при высокой патогенной активности штаммов гриппа;
быстрое распространение вируса среди населения;
возможность передачи воздушно-капельным и контактно-бытовым путем;
постоянное видоизменение различных вирусных агентов;
серьезные осложнения (нарушение функции почек, головного мозга, очаговая пневмония, высокая летальность).
Приемлемые сроки для вакцинации от гриппа - осенний период (сентябрь, октябрь). В январе прививка от гриппа уже будет неэффективна. Особенность обусловлена тем, что иммунитету необходимо до 4 недель для выработки антител к вирусу, и он попросту не успевает сделать это до масштабных эпидемий. Следует помнить и о запоздалом лечении - во многих случаях оно неэффективно и приводит к длительной госпитализации.
Необходимость прививки для взрослого населения
Взрослому трудоспособному населению обязательно нужна прививка из-за стремительных темпов жизни, высокой профессиональной нагрузки, необходимости непрерывно обеспечивать семью. Нахождение среди людей, поездки в общественном транспорте, стремление перенести простуду "на ногах", чтобы избежать больничного - все это может на несколько недель обратиться в вынужденную госпитализацию по поводу гриппа. Особенно важны прививки для лиц, имеющих следующие особенности:
заболевания внутренних органов и систем;
ослабленный иммунитет;
часто болеющие люди (ОРЗ, ОРВИ);
медицинские работники различных уровней;
люди, занятые в социальных структурах;
люди престарелого возраста.
Прививка необходима и тем, кто вынужден находиться в местах общественного скопления народа, готовиться к серьезной операции (трансплантация органов и тканей, плановое хирургическое вмешательство по поводу онкологии, беременность и роды).
Необходимость прививки для детей
Основными показаниями к вакцинации ребенка от гриппа считаются особенности здоровья, иммунной защиты и общий клинический анамнез. Детей прививают после достижения им 6 месяцев. Вакцинация важна для следующих категорий детей:
часто болеющие;
имеющие стойкие функциональные расстройства органов, систем, тканей;
посещающие детские образовательные учреждения (детские сады, школы, кружки и секции).
Прививание от гриппа создает множество споров из за одновременного положительного и негативного влияния. Решение о прививке от гриппа возложено на ответственность родителей. В отдельных случаях профилактические прививки могут быть неэффективны или оказать высокую нагрузку на иммунитет.
Перед проведением прививки у детей учитывается целый ряд факторов. В иммунизации против гриппа у детей разного возраста может быть отказано по следующим причинам:
осложнения после прошлой вакцинации;
период обострений хронических болезней;
ОРВИ или ОРЗ в активной стадии;
наличие воспалительных очагов, повышенная температура тела.
Для детей не применяется вакцина, в состав которой входит белок куриного яйца. Перед вакцинацией, помимо обычного физикального осмотра, может потребоваться диагностика на скрытые заболевания. Детям до 12 месяцев и тем, кто еще не болел гриппом, вакцинацию проводят 2 раза в год для создания стойкого иммунитета. Другим детям достаточно однократного введения инъекции.
Видео с Youtube от доктора Комаровского:
Виды
Пациентам в любой поликлинике обычно предлагают несколько препаратов одного вида. Врачи рекомендуют делать именно те, которые лучше всего переносятся организмом. Все прививки предназначены для формирования стойкого иммунитета против гриппа на 1 сезон. После консультации с врачом выясняют, есть ли аллергия на куриный белок, была ли какая-то реакция на составляющие компоненты других вакцин. Все препараты для иммунизации условно классифицируются на две группы:
на основе живых слабоактивных штаммов;
инактивированные (неживые), состоящие из остатков жизнеспособного ранее вируса.
В состав живой вакцины входит слабоактивный вирусный штамм, который стимулирует иммунитет к постепенной выработке антител. Детям такую прививку можно вводить только после 3 лет. Основной живой вакциной, разрешенной в России, является "Гриппозная аллантоисная живая" или Ультравак (микроген) для детей от 3 лет, содержит 3 различных вириона одновременно. Прививка обладает высокой реактогенностью, а область применения резко ограничена.
Наиболее распространены инактивированные вакцины, созданные на основе частиц разрушенного вириона слабой или интенсивной очистки. Такие прививки хорошо переносятся, подходят для детей раннего возраста. Выделяют следующие виды и названия прививок от гриппа:
цельновирионная вакцина (например, Ультрикс, Микрофлю, Флюваксин) с хорошими показателями иммуногенности, высокой реактогенностью;
расщепленные (или сплит) вакцины (Ваксигрип, Бегривак, Флюарикс) хорошо переносятся, подходят для детей раннего возраста, но имеют выраженную реактогенность;
субъединичные вакцины (Агриппал, Инфлювак); субъединичные адъювантные вакцины (Гриппол, Гриппол Плюс, Инфлексал, Совигрипп) с высокой степенью безопасности, с реактогенностью различной выраженности.
Обычно правильно подобранные инъекции хорошо переносятся пациентами при условии правильного поведения после вакцинации. Все осложнения предугадать невозможно, но подстраховаться дополнительной диагностикой и мнением профильного эксперта необходимо. Учитывая выраженную реактогенность многих прививок от гриппа, следует учитывать показания, противопоказания и возможные последствия.
Противопоказания
Общими противопоказаниями к назначению прививок у детей и взрослых является отягощенный клинический анамнез в отношении некоторых заболеваний органов и систем, а также прочие состояния:
патологии органов дыхания (астма, хронический обструктивный бронхит, бронхолегочная дисплазия тканей);
заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, хроническая сердечная недостаточность, );
стойкие нарушения почечной функции (поликистоз почек, ХПН, подготовка к пересадке почки или проведенная трансплантация, нефротический синдром);
сахарный иммунитет и другие эндокринные нарушения;
заболевания печени и желчевыводящих путей;
иммунодефицитные состояния различного генеза;
длительное медикаментозное лечение.
Не прививают лиц, ранее плохо перенесших прошлогоднюю вакцинацию, детей младше 6 месяцев. Если по показаниями врача есть необходимость в иммунизации, то исследуются возможные риски и осложнения. При таких состояниях прививка проводится инактивированными вакцинами с низкой степенью реактогенности. Лучшая прививка от гриппа определяется в конкретном случае индивидуально.
Вакцинация и беременность
Отсутствие клинических данных относительно реакции организма беременной женщины на введения гриппозной вакцины обычно приводит к запрету на иммунизацию. В условиях постоянного наблюдения на всем сроке гестации женщины проводят много времени в местах массового скопления людей. Сегодня клиницисты разрешают женщинам прививку от гриппа, но только хорошими инактивированными вакцинами. Ослабленный иммунитет, стрессы, эмоциональная нестабильность - все это может стать провоцирующими факторами к развитию гриппа.
Реакция на прививку от гриппа может быть различной и непредсказуемой.
На ранних сроках в I триместре иммунитет женщины ослаблен по природным особенностям - высокая иммунная активность может спровоцировать выкидыш, признав оплодотворенную яйцеклетку за чужеродный патогенный организм. Активизация иммунитета на фоне противогриппозной вакцинации может вызвать такую же реакцию организма.
Профилактические прививки при беременности помогают передать силу иммунитета с грудным молоком в период лактации. Инфицирование вирионами гриппа на любом этапе беременности приводит к серьезным нарушениям внутриутробного развития плода, необходимости лечения антибиотиками, госпитализацией и осложнениями ОРВИ.
Последствия
Побочные эффекты от прививки гриппа обычно имеют место в виде незначительного недомогания. Серьезных, жизнеугрожающих состояний после введения вакцины не отмечалось. Опасные для жизни осложнения могли возникать на фоне неадекватного назначения вакцины, при неправильном поведении пациента после иммунизации, а также при игнорировании относительных и абсолютных противопоказаний. Типичными осложнениями у детей и взрослых являются следующие состояния:
покраснение кожи в области введения укола;
болезненность;
локальная отечность;
повышение температуры тела;
общее недомогание.
Обычно на фоне адекватного симптоматического лечения признаки осложнений проходят на следующие сутки после введения. Против жара применяют Ибупрофен или Парацетамол, при болях вводят раствор магнезии 25%. В большинстве случаев отсутствие терапии при местных осложнениях не влечет усугубления клинической ситуации, а симптомы проходят самостоятельно.
Выводы о негативном влиянии вакцины на человеческой организм, а особенно при раннем возрасте ребенка, во многом надуманы и не оправданы. Никто не обещает точной гарантии от заболевания. Целью вакцинации является общая профилактика от гриппа и ОРВИ у детей и взрослых согласно национальному календарю прививок, утвержденных Минздравом России.
Правила поведения после вакцинации
Поведение пациента после прививки во многом определяет эффективность и вероятность развития различных осложнений. Точно предугадать реакцию организма практически невозможно, поэтому стоит иметь в аптечке жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты. Могут потребоваться и седативные препараты при реакциях со стороны нервной системы человека. После иммунизации недопустимы следующие действия пациентов:
употребление алкоголя;
употребление в пищу непривычных продуктов;
соблюдение домашнего режима и покоя;
исключить плавание в водоемах, общественном бассейне.
Мыться после прививки не противопоказано, но в первый день после вакцинации следует воздержаться от горячих ванн, сауны, бани. Противопоказаны расчесывания места инъекции даже в случае зуда или покраснения. Эти нехитрые рекомендации позволят хорошо перенести прививку и обезопасить себя от нежелательного инфицирования. Общие сроки охранительного режима индивидуальны и обычно не превышают 3-4 дней.
Список лучших прививок
В РФ доступны и сертифицированы для применения следующие противогриппозные импортные и российские прививки: гриппозная аллантоисная живая, инактивированная жидкая, Флюарикс, Гриппол и Гриппол Плюс, Инфлювак, Агриппал. Живые и цельноклеточные вирионы плохо переносятся детьми и взрослыми, находящихся в группе риска. Сегодня широко применяются сплит-вакцины или субъединичные, которые практически не вызывают осложнений, формируют стойкий иммунитет, хорошо переносятся пациентами различных групп. Выделяют следующие лучшие прививки от гриппа:
Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая
После введения начинается формирование специфичного иммунитета против гриппа типа А и В. Натуральные штаммы вирионов получены из куриного белка. Спустя 3-4 дня после вакцинации могут иметь место следующие побочные явления: повышение температуры тела, головные боли, недомогание. Продолжительность гипертермии обычно не превышает 3 суток. Вводится путем впрыскивания в носовые ходы однократно.
Гриппол Плюс
В активный состав вакцины входит гемагглютинин вируса А и В, а также вспомогательный компонент-консервант - тиомерсал (иначе, мертиолят). Антигенный состав может изменяться в зависимости от эпидемиологии. Вакцина вводится внутримышечно или подкожно прямо в дельтовидную мышцу. Внутривенное введение препаратов категорически запрещено. Оптимальное время иммунизации - осенне-зимний период или в самом начале развития эпидемии гриппа.
Осложнения после прививки - редкость. Типичными признаками побочных явлений являются: повышение температуры, головные боли, слабость, аллергические реакции. Редко развиваются местные реакции в виде отечности, болезненности и покраснения в области введения укола.
Инфлювак
Препарат представляет собой трехвалентную неживую противогриппозную вакцину, в состав которой входят антигены вирусов типа А, В, которые выращены на основе куриных эмбрионов. Вспомогательными компонентами являются: калия хлорид, вода для инъекций, натрия хлорид, кальция хлорид дигидрат, натрия фосфата дигидрат и другие.
Побочные явления могут выражаться в виде появления аллергических реакций, головных болей. Редко имеют место симптомы тромбоцитопении, анафилактического шока. Допускается возникновение парестезии, судорожного синдрома, невриты, васкулит с временной дисфункцией почек. Достоверно определить связь вакцины и плохого самочувствия не удалось до сих пор.
Агриппал
В состав препарата для вакцинации входят очищенные антигены штаммов гриппа типа А и В, которые выращены на куриных эмбрионах, которые инактивированы формальдегидом. Препарат соответствует всем нормам и рекомендация ВОЗ для наступающего эпидемиологического сезона. В инъекции полностью отсутствуют консерватны. Оптимальный защитный уровень иммунитета наступает спустя 3 недели после введения. Стойкость иммунитета сохраняется до 12 месяцев.
Агриппал подходит для вакцинации детей в возрасте от 6 месяцев. Среди побочных явлений выделяют покраснение и уплотнение кожных покровов в области введения, повышение температуры тела, озноб, общая слабость и недомогание. Все эти явления проходят самостоятельно на протяжении 1-2 суток с момента появления.
Прививки от гриппа являются правильной, но не единственной мерой профилактики против заражения вирусом гриппа. Пациентам следует соблюдать осторожность во время эпидемий и следовать следующим рекомендациям:
не посещать общественные места;
организовать для детей охранительный режим;
ввести в питьевой рацион теплые отвары ягод, трав, морсы и компоты;
смазывать носовые ходы противовирусными мазями;
после улицы умывать лицо с мыльной водой, промывать нос и тщательно высмаркиваться.
Во время эпидемии следует носить защитные маски, особенно при контакте с другими людьми. Все указанные меры позволят предотвратить инфицирование, сохранит здоровье всей семьи и снизит риски серьезных осложнений после гриппа.
Большое количество противоречивой информации в отношении детских профилактических прививок,
осложнений после прививок, безопасности и нужности вакцинации ставит родителей перед непростым выбором: делать или не делать своему ребенку прививки, делать их согласно прививочному календарю или по индивидуальной схеме, делать все или только часть, какими вакцинами делать и где. Если же выбор сделан в пользу вакцинации, то очень важным становится соблюдение всех мер безопасности, которые помогут снизить риск осложнений.
Прививки можно делать только здоровому ребенку. Во время острых респираторных инфекций от них надо воздерживаться, поскольку прививка может спровоцировать развитие тяжелых осложнений респираторного заболевания. Именно поэтому перед первой прививкой ребенку делается анализ крови и мочи, а также меряется температура (нормальной считается не выше37,1-37,2 градусов). Прививку желательно делать через месяц после выздоровления.
Чтобы уменьшить риск развития осложнения для детей, страдающих частыми простудными заболеваниями, повторяющимися бронхитами, пневмониями, ребенку перед прививкой можно, согласовав с врачом, давать общеукрепляющие средства, витамины или противовирусные препараты на основе интерферона, имуномодуляторы.
Тем, кто опасается развития у ребенка ВАПП (вакциноассоциированного полиомиелита), лучше прививаться инактивированной мертвой вакциной. Во всяком случае, нельзя прививаться живой вакциной от полиомиелита (ОВП) во время острых желудочно-кишечных заболеваний. В больном кишечнике живой вирус полиомиелита может начать размножаться и вызвать заболевание, поэтому прививаться можно только через 1-1.5 месяца после выздоровления.
По возможности прививки нужно делать вакцинами, не содержащими тиомерсал (ртутьсодержащий консервант), безопасность которого вызывает такие ожесточенные споры. Его нет, например в таких вакцинах, как Тетракок и Инфанрикс, снижена до следовых количеств в Энджерикс В.
Более безопасно использование импортных коклюшно-дифтерийно-столбнячными вакцин с бесклеточным коклюшным компонентом - Инфанрикс (Бельгия), Пентаксим (Франция), после которых реже возникают осложнения по сравнению с цельноклеточными (АКДС, Тетракок).
Нельзя делать прививки и в период обострения хронических болезней внутренних органов: почек, печени, сердца, при атопическом дерматите и др. . В течение какого периода нельзя- определяет лечащий врач. Аккуратным надо быть с прививками детям, склонным к аллергии. Обычно врач назначает таким детям вакцинацию на фоне приема антигистаминных препаратов (3 дня до и 3 дня после). Нельзя делать прививки в течение месяца после обострения аллергии или бронхиальной астмы. Перед прививкой нельзя давать ребенку пищу, заведомо вызывающую аллергическую реакцию.
Особенно опасно делать прививки детям с неврологическими нарушениями, поэтому рекомендуется посещение невролога перед первой вакцинацией для выявления подобных нарушений. Всем детям, ранее имевшим судороги или предрасположенным к ним, после прививки рекомендуются жаропонижающие препараты, так как вакцины могут вызвать высокую температуру и снова провоцировать судороги. Если у ребенка отмечались судороги, вызванные температурой выше 38С, прививки можно делать не раньше, чем через месяц после приступа. Если судороги спровоцировала более низкая температура, то помимо выдерживания интервала времени без судорог ребенку противопоказана вакцина с коклюшным компонентом (АКДС) и можно вакцинировать только ее аналогами, ее лишенными.
Не желательно делать прививки ребенку, ослабленному железо-дефицитной анемией. Ослабленным детям лучше делать прививку без коклюшного компонента. Перед прививкой нельзя вводить в рацион ребенка новые продукты, поскольку они могу спровоцировать аллергию.
Лучше не делать прививки сразу после возвращении из длительной поездки, особенно если произошла резкая смена климата, т.к. иммунная система находится и без того в стрессовом состоянии.
Не желательно прививать ребенка непосредственно перед поступлением в детский садик, лучше сделать это за несколько месяцев до этого. Смена обстановки является психологическим стрессом, ослабляющим иммунитет ребенка и провоцирующим инфекционные заболевания, которые могут не дать возможность сделать повторную прививку.
После переливания крови не следует делать прививку от кори, краснухи, свинки, поскольку с переливанием он может получить антитела к этим болезням, что будет препятствовать выработке у ребенка собственного иммунитета.
Конечно, при наличии финансовой возможности лучше прививать ребенка в специализированных центрах иммунопрофилактики под наблюдением врачей иммунологов. Они составят индивидуальный график прививок, подберут оптимальный тип вакцины для конкретного малыша и пр.
В осенне-зимний сезон врачами рекомендовано выполнение профилактических прививок, и вакцина от гриппа 2019-2020 в Москве и не только – не исключение. Это хорошая возможность защитить собственный организм от вирусных инфекций во время сезонной эпидемии. Вакцинация от гриппа 2019-2020 проводится на бесплатной основе, а сама прививка является необязательной (выполняется только по желанию).
Что такое вакцина от гриппа
Профилактические прививки укрепляют и защищают иммунитет от патогенного воздействия инфекции. В составе вакцин находятся бактерии, которые после проникновения в организм усиливают естественные защитные функции иммунной системы, блокируют патогенный вирус. Если вредоносные микроорганизмы проникают воздушно-капельным путем от зараженного человека, привитый человек не заболеет, устоит в период сезонной эпидемии. Прививка от гриппа 2019-2020 помогает не заболеть, либо обеспечивает течение характерного недуга в облегченной форме.
Почему необходима вакцинация
Бесплатные прививки снижают последствия характерного недуга, уменьшают риск осложнений и предотвращает его активное распространение патогенной флоры. Это один из самых безопасных методов защитить здоровье при эпидемии, повысить возможности иммунной системы. В отношении патогенного возбудителя особенности действия вакцины таковы: сначала парализует, затем нарушает целостность мембран, препятствует дальнейшему размножению. Иммунитету вреда не будет, а срок действия вакцины от гриппа 2019-2020 позволяет пережить эпидемию.
Виды вакцин против гриппа
Прежде чем купить прививку от гриппа, требуется выяснить, какие профилактические прививки разработаны в современной медицине, выбрать эффективный и самый безопасный вариант. К тому же, появление новых штаммов гриппа заставляет ученых продолжать свои разработки, проводятся клинические испытания. Это могут быть:
- живые вакцины (в составе живые вирусы);
- цельновирионные инактивированные (неживые вирусные формы);
- расщепленные инактивированные (мертвые вирусные структуры).
Отдельно стоит уточнить, что, используя трехвалентную вакцину, можно защитить иммунитет от двух штаммов гриппа А -h1n1 и h3n2 - и одного штамма вируса гриппа B. Четырехвалентные вакцины против гриппа действуют по такому же принципу, но дополнительно демонстрируют высокую эффективность в отношении штамма гриппа B. При выборе профилактических вакцин требуется обратиться к лечащему врачу.
Вакцины против гриппа в сезон 2019-2020 год
Поскольку гриппозное состояние сопровождается осложнениями, возникает острая необходимость использования на практике противогриппозных прививок. Решиться на такую процедуру можно только в добровольном порядке. В современной фармакологии разработаны следующие импортные и отечественные вакцины от гриппа:
- Гриппол. Раствор прозрачного цвета представляет внутримышечную и подкожную инъекцию с/без консерванта. Высокую дозу препарата взрослым вводят глубоко в дельтовидную мышцу, детям младшего возраста – в наружную область бедра спереди. Доза до 3 лет – 0,25 мл дважды с интервалом 4 недели, от 3 лет – 0,5 мл однократно. Аналогом является препарат Гриппол Плюс.
- Инфлювак. Вводится аналогично в осенне-зимний период при четком соблюдении рекомендованной дозы вакцины. В Москве препарат стоит от 285 рублей, доступен всем желающим. Вакциной Инфлювак прививают однократно: детей до 3 лет – 0,25 мл, пациентов от 3 лет – 0,5 мл. Если дети не привиты, не исключено двукратное введение раствора.
- Совигрипп. Эта вакцина от гриппа 2019-2020 разработана с новым штаммом h1n1 – от разновидности характерного недуга под названием «Мичиган». Прививка вводится внутримышечно в плечо, разрешена пациентам от 18 лет. После вакцинации важно первое время остерегаться переохлаждения организма, контакта с больными ОРВИ и ОРЗ.
Какой штамм будет преобладать в России
Бесплатная противогриппозная прививка 2019-2020 – Совигрипп, выполнить которую можно в поликлинике по месту регистрации или на работе при официальном трудоустройстве. Вводится внутримышечно, однократно за сезон. Этот противогриппозный препарат с 2013-2014 года выпуска несколько модифицировался, поскольку защищает организм даже от гриппа «Мичиган». Купить вакцину от гриппа в Москве можно в аптеках, но прививка выполняется на бесплатной основе.
Сроки проведения прививочной кампании
Пик эпидемии вирусных заболеваний приходится на зимний период, а особенно опасными для здоровья являются месяца январь и февраль. Так что к этому времени требуется подготовиться заранее и взрослому и ребенку. Чтобы не заразиться птичьим, свиным гриппом и другими модификациями патогенной флоры, прозрачный раствор должен попасть в организм в октябре – ноябре месяце.
С 4 сентября 2019 до 29 октября 2019 профилактическую прививку можно получить в поликлиниках, мобильных пунктах, больницах и центрах государственных услуг. Это сроки действия прививочной компании 2019-2020 года, которая разворачивается в каждом городе Российской Федерации. Лекарство эффективно для беременных, при этом не вредит внутриутробному развитию плода. Рекомендована к проведению всеми желающими.
Насколько эффективна вакцина против гриппа
Профилактическая вакцинация одинаково рекомендована взрослым и детям. Как показывает практика, такая процедура очень важна для организма, помогает избежать обострения гриппа или сократить его симптоматику в случае крайне нежелательного инфицирования. Одни пациенты после получения вакцины без рецидивов переживают сезон эпидемии, а другие вместо гриппа сталкиваются с классическими симптомами ОРВИ без осложнений и с быстрым выздоровлением. Однако каждый клинический случай сугубо индивидуальный.
Противопоказания к вакцинации
Выполнять внутрикожную прививку от гриппа можно не всем желающим пациентам. Врачи оговаривают медицинские противопоказания, при нарушении которых можно лишь усугубить общее состояние казалось бы здорового человека. Чтобы избежать осложнений, важно обратиться к лечащему врачу, пройти клиническое обследование на предмет отсутствия воспалительных процессов и повышенной температуры. Медицинские противопоказания к получению противогриппозной вакцины таковы:
- наличие аллергической реакции на яичный белок, антибиотики и консерванты выбранного профилактического препарата от вирусов;
- склонность к аллергическим реакциям и недавняя стадия рецидива с непродолжительной ремиссией;
- обострение вирусного недуга или острая стадия хронического заболевания с повышением температуры тела (при течении воспалительного процесса).
Вакцинация - единственный надёжный способ защититься от гриппа.
- A/Калифорния/7/2009 (H1N1)pdm09-подобный вирус;
- A/Гонконг/4801/2014 (H3N2)-подобный вирус;
- B/Брисбен/60/2008-подобный вирус.
Не всегда удаётся предсказать появление необычных штаммов. Тогда эпидемии становятся глобальными. Такое происходило с атипичными вирусами: птичьим и свиным гриппом.
Кому нужно прививаться?
- Детям (после полугода) и пожилым людям, потому что грипп для них особенно опасен.
- Школьникам и студентам, потому что они контактируют с большим количеством людей.
- Взрослым, которым приходится работать с людьми: медработникам, учителям, продавцам и так далее.
- Людям с хроническими заболеваниями, потому что грипп в сочетании с другими болезнями приводит к тяжёлым последствиям.
Наиболее безопасные - расщеплённые (сплит-вакцины), субъединичные и цельновирусные. Они не содержат живого вируса, их вводят с помощью укола.
Живые вакцины выпускают в форме спрея, у них больше противопоказаний.
Какие могут быть последствия?
Главная опасность - аллергическая реакция, например, на куриный белок или другие компоненты вакцины. Если у вас когда-то были проблемы с прививками, либо выбирайте вакцины, в которых нет аллергена, либо откажитесь от иммунизации вообще.
Другие тяжёлые последствия, например поражение нервной системы, встречаются крайне редко, причём прививки от гриппа в этом смысле наиболее безопасны.
Повышение температуры до 37,5 °С, покраснение и небольшая припухлость в месте укола - это нормальная реакция, которая говорит о формировании иммунного ответа. Это неприятно, но такие симптомы проходят за пару дней.
Кому нельзя делать прививку?
Абсолютные противопоказания к прививкам - это уже упомянутая аллергия и тяжёлые иммунодефициты. При таких состояниях никакие прививки делать нельзя.
Откажитесь от вакцинации, если вы плохо себя чувствуете или если у вас обострение хронического заболевания. Отложите прививку до выздоровления или ремиссии.
В любом случае перед прививкой вас или вашего ребёнка обязан осмотреть доктор, который перенесёт или запретит вакцинацию при наличии противопоказаний.
Когда делать прививку от гриппа?
Лучше всего сделать прививку до середины ноября. После вакцинации иммунитет к гриппу вырабатывается за 2 недели, так что нужно успеть привиться до начала эпидемии.
Но риск заболеть гриппом сохраняется обычно до весны, так что даже зимой есть смысл сделать прививку.
Где лучше делать прививку и какую именно?
Это зависит от того, какую вакцину вы хотите выбрать. В государственных клиниках, как правило, есть отечественные препараты. В этом году это «Совигрипп», «Гриппол», «Ультрикс» и их разновидности для детей. Это вакцины нового поколения, безопасные и эффективные, но они содержат куриный белок, который можно не всем.
В некоторых поликлиниках и частных клиниках можно приобрести вакцины из других стран, у которых меньше противопоказаний. Обязательно проверьте, чтобы у медицинского учреждения была лицензия, и уточните, что вакцина выпущена в этом году: в инструкции должно быть написано, что штаммы обновлены в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Как подготовиться к прививке?
Специальная подготовка к прививке не нужна. Витамины, БАДы и антигистаминные препараты не влияют на скорость выработки иммунитета. Максимум, что можно сделать, - за несколько дней до прививки не посещать места скопления людей, чтобы не подцепить какую-нибудь вирусную инфекцию и не сделать прививку в инкубационный период (и не говорить потом, что во всём вакцины виноваты). Также за пару дней до процедуры исключите из пищи аллергены и не пробуйте новые продукты.
Я против. Ребёнка могут привить без моего согласия?
Нет. Перед прививкой пациент должен подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. За ребёнка это делают родители.
Если вы не хотите, чтобы ребёнку делали прививку от гриппа, и боитесь, что в детском саду или в школе ваше чадо могут привить «заодно со всеми», не подписывайте согласие. Вместо этого напишите отказ от проведения профилактических прививок и проследите, чтобы он был вклеен в медицинскую карту. О возможных последствиях вам обязан рассказать врач.
Сейчас прививки без согласия родителей - редкость, но если такое всё же произойдёт, вы можете обращаться с жалобой в прокуратуру.
