Почему стоит проходить вакцинацию и когда можно беременеть после прививки от гриппа? Всем известно, что беременная женщина сложнее переносит болезни. Это связано с запретом на приём сильных препаратов, способных повлиять на плод, а также со снижением иммунитета в период вынашивания. Иммунная система ослаблена и организм подвержен различным заболеваниям, особенно во время эпидемии гриппа, который легко передаётся. Потому так важно заранее позаботиться о борьбе с вирусами и проводить вакцинацию ещё до беременности.

Многие не доверяют вакцинации и предпочитают вовсе не прививаться, считая, что это лишь навредит организму. Попробуем разобраться в плюсах и минусах прививки перед беременностью. Женщинам, планирующим беременность, врачи советуют прививаться от:

• краснухи;
• ветрянки;
• гепатита В;
• столбняка и дифтерии;
• кори;

Преимущества вакцинации:

1. Усиление иммунитета, организм будет лучше защищаться от вирусов.
2. Более лёгкое протекание болезни в случае заражения.
3. Снижает рисков, связанных с опасными вирусами. «Детские» болезни, например, ветрянка и краснуха, нередко приводят к осложнениям у беременных и врождённым патологиям плода. Женщины, не привитые, подвергаются большому риску.
4. Некоторые прививки, сделанные перед планированием ребёнка, в течение года после рождения защищают и малыша. Например, вакцины от кори и паротита.
5. Наличие в организме антител для борьбы с вирусами снижает риск негативных последствий для будущего ребёнка и осложнений во время вынашивания.

К рискам вакцинации можно отнести:

1. Некоторые уверены, что прививки подрывают иммунитет и не дают организму самостоятельно бороться с недугами.
2. Вакцинация не даёт 100% гарантии того, что болезнь пройдёт стороной. Она лишь помогает организму лучше побороться с вирусами.
3. Некоторые мамы (напрасно) считают, что лучше переболеть вирусом самостоятельно и получить природный крепкий иммунитет от него. Это касается, например, ветрянки. Ребёнок, переболевший ею, имеет защиту на всю жизнь, а вакцина требует повторения спустя время.
4. У некоторых людей могут проявиться местные аллергически реакции на укол и, в редких случаях, побочные эффекты.
5. Высокий риск попасть на подделку, покупайте вакцину в надёжных местах, а лучше прививайтесь в клинике.

Все медикаментозные препараты имеют ряд побочных эффектов, которые способны проявиться в редких случаях, в вирусы несут огромную опасность. Здесь важно взвесить за и против и самостоятельно принять решение. Вакцинация позволит обезопасить себя и плод.

Риски при отказе от вакцинации

Краснуха способна вызвать выкидыш или патологии, повышает риск глухоты, слепоты и даже умственной отсталости у младенца.

Ветрянка также способна «добраться» до плода и вызвать дефекты: атрофию коры мозга, умственную отсталость, катаракту и другие. К тому же во время болезни повышается температура, что крайне нежелательно и опасно для будущей мамы.

Гепатит В не опасен для малыша, пока он в утробе, но, во время родов есть риск заражения, поскольку происходит контакт с кровью мамы. Заболевания несут угрозу выкидыша и задержки развития плода.

Из всех перечисленных заболеваний, корь не способна вызвать серьёзных патологий, но имеется риск возникновения состояния, приводящего к гипоксии плода, то есть нехватке кислорода.

Когда можно беременеть после прививки от гриппа

Из перечисленных вирусов проще всего заразиться гриппом, пик болезни приходится на осень. Поскольку женский организм в период вынашивания ослаблен, лучше позаботиться заранее о защите и поставить прививку от гриппа.

Многие женщины беспокоятся, не повредит ли наличие ослабленного вируса в беременном организме и часто задают вопросы врачам, через сколько недель можно начинать подготовку к зачатию.

Обычно новые препараты появляются в начале осени. Пропустив этот момент, допускается вакцинация за месяц до беременности.

Немало вопросов по поводу вакцинации уже после наступления беременности. Доктора разрешают в этот период делать прививку от гриппа, но настоятельно рекомендуют подождать срока 14 недель с целью обезопасить плод.

На формирование иммунитета уйдёт 2-4 недели, поэтому позаботьтесь заранее о защите организма.

Для большей безопасности мамы и малыша, посоветуйтесь со специалистом, решение должен принимать лечащий врач, на основании состояния здоровья, подтверждённого анализами пациентки.

Какие типы вакцин используются от других вирусов

Во избежание последствий вакцинацию от других вирусных инфекций не стоит делать сразу перед беременностью. В зависимости от вакцины, все прививки ставятся за 1-6 месяцев до беременности.
Рассмотрим типы вакцин:

1. «Живые» вакцины, содержащие ослабленные микроорганизмы вируса, способствующие выработке антител для борьбы с болезнью. «Живые» прививки бывают от кори, туберкулёза, краснухи и «свинки». После них планировать нужно не ранее, чем через 3 месяца, поскольку микроорганизмы могут повлиять на плод.
2. Инактивированные прививки, содержащие мёртвый микроорганизм или фрагмент возбудителя. К ним можно отнести вакцину против коклюша, менингита, а также гриппа. Антитела вырабатываются в течение месяца, соответственно беременеть стоит не раньше этого времени.
3. Анатоксины – прививки, которые содержат яд, вырабатываемый бактериями. Среди таких вакцины против столбняка и дифтерии. Как и в случае инактивированных прививок, желательно их ставить за месяц до ожидаемой беременности.
4. Биосинтетические получаются методом генной инженерии, их возбудитель не способен вызвать болезнь, но отлично справляется с выработкой антител. Такой вакциной является препарат от гепатита В. Но, по некоторой информации, от этого вируса лучше прививаться не ранее, чем полгода до планируемого зачатия малыша.

Информация, представленная выше, не является на 100% рекомендуемой.

В целях безопасности мамы и ребёнка, врачи рекомендуют делать больший перерыв, во время которого нельзя начинать подготовку.

В некоторых случаях возможны побочные эффекты и аллергические реакции на вакцину. Необходимо подготовиться и поспособствовать снижению вероятности возможных реакций:

• прививайтесь, будучи полностью здоровой и не ранее двух недель после перенесённой вирусной либо инфекционной болезни;
• плохое самочувствие в день вакцинации – повод перенести прививку от гриппа;
• несколько дней до вакцинации не рекомендуется питаться непривычной едой, способной вызвать аллергию и даже пользоваться новой косметикой.

Если боитесь ставить прививку от гриппа по причине возможных последствий – можете попробовать выяснить, есть ли острая необходимость в ней.

Для этого нужно сдать анализ крови, определяющий иммуноглобулины G и M, позволяющие оценить потенциал антительного иммунного ответа.

Наличие иммуноглобинов G будет означать готовность организма сопротивляться болезни. Класс M указывает на наличие заражения и острой стадии процесса.

Отсутствие антител укажет на необходимость вакцинироваться перед планируемой беременностью.

Итог

Планируя беременность, женщины обеспокоены необходимостью ставить прививки от вирусов, способных негативно повлиять на развивающийся плод, а также вопросами, через какое время можно планировать.

Ежегодно заражается огромное количество людей, достаточно оказаться рядом с чихающим или кашляющим больным.

Перед вакцинированием следует знать о важном правиле – во избежание последствий женский организм должен быть полностью здоровым в день прививки. Прививаться рекомендуется не ранее, чем за месяц до планируемой беременности.

Не секрет, что для благоприятного течения беременности важна хорошая, грамотная подготовка к ней, которую нужно начинать минимум за 6 месяцев. Важным моментом такой подготовки является профилактика ряда опасных заболеваний, которые могут негативно сказаться на развитии плода и течении беременности. С точки зрения иммунной системы беременность является серьезным потрясением: плод, сочетающий в себе материнские и отцовские генетические признаки, является наполовину чужеродным для организма матери. Чтобы иммунная система женщины не отторгла малыша и беременность благополучно развивалась, организм всегда должен снижать свои защитные силы. Следовательно, беременность – это всегда снижение иммунитета. В таком состоянии организм будущей мамы легко подвержен различным инфекционным заболеваниям. Необходимо заранее позаботиться о том, чтобы уберечь себя и будущего малыша от самых распространенных и опасных инфекций – сделать все необходимые прививки.

Но как решить, какие прививки необходимы? Ведь женщина может не знать, болела ли она в детстве данной инфекцией и проводилась ли ей ранее вакцинация. А может быть, она перенесла заболевание в скрытой форме и ни она сама, ни ее родственники не помнят об этом. Чтобы уточнить ситуацию, перед вакцинацией врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к инфекциям, например краснухе, кори и ветряной оспе – «ветрянке». При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины класса G говорят о том, что женщина когда-то перенесла данное заболевание и у нее сохраняется иммунитет к нему.

Иммуноглобулины М – это белки, свидетельствующие об остром процессе, то есть о том, что в момент исследования в организме женщины заболевание имеет острый, текущий характер. Если при анализах крови выявляются антитела класса G к какой?либо инфекции, значит бояться ее не следует и прививку делать нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.

Кроме того, существуют инфекции, от которых проводится вакцинация в детском возрасте (например, полиомиелит, дифтерия). Однако каждые 10 лет иммунной системе нужно «напоминать» об этих болезнях, потому что защита от них постепенно ослабевает.

Прививки до беременности: краснуха

Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи . Известно, что он может проникать через плаценту к плоду и вызывать серьезные пороки развития. Чаще всего краснухой болеют дети. Распространяется вирус воздушно-капельным путем. Инкубационный, или скрытый, период составляет 2–3 недели. Если женщина заражается этой болезнью во время беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.

Если заражение происходит в 1 или 2 триместре – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.

Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Если нет возможности сдать кровь на противокраснушные иммуноглобулины, прививку делать можно, если антитела в крови уже есть: вакцина только усилит защиту организма.

Курс вакцинации состоит всего из одной прививки, она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет.

Вакцинацию против краснухи проводят за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. Поскольку для прививки используют живую вакцину, ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод. Поэтому минимум 3 месяца после вакцинации необходимо предохраняться от беременности.

Прививки до беременности: ветряная оспа

Ветрянка, или ветряная оспа, – это заболевание, вызываемое вирусом. Оно чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Период ее скрытого развития составляет от 7 до 21 дня.

Заражение ветрянкой во время ожидания малыша не влечет за собой таких негативных последствий, как краснуха, однако в небольшом проценте случаев у женщин, которые заразились в первые 4 месяца беременности, рождаются дети с синдромом врожденной ветряной оспы: у них отмечаются пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких.

Для того чтобы узнать, есть ли у женщины иммунитет к ветряной оспе, также можно сдать кровь на иммуноглобулины класса IgG к этому вирусу. Если будущая мама не болела ветрянкой – стоит сделать прививку. Вакцинация проводится двукратно с интервалом введений от 6 до 10 недель. Поскольку вакцина является живой и вирус ветряной оспы способен жить в организме до месяца, после второго введения в течение месяца необходимо предохраняться от беременности.

Прививки до беременности: эпидемический паротит и корь

Корь – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Оно передается воздушно-капельным путем от больного человека. Инкубационный период составляет от 8 до 14 дней. Коревая сыпь появляется на 4–5 день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день – на туловище, а на 3 день высыпания покрывают сгибы на руках и подколенные области.

У взрослых заболевание корью протекает очень тяжело, часто с коревой пневмонией – воспалением легких – и различными осложнениями.

При заражении беременной женщины корью на ранних сроках беременности нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие. Для предупреждения негативных последствий данного заболевания перед планированием беременности женщине следует сдать анализ на антитела к кори и при необходимости сделать противокоревую прививку.

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Ее инкубационный период составляет от 11 до 23 дней. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию.

При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.

Беременные женщины не очень часто заболевают эпидемическим паротитом, который в обиходе называют «свинкой». В отличие от кори, ветрянки или краснухи, «свинка» гораздо менее заразна, поэтому даже прямой контакт с больным не дает стопроцентной вероятности того, что беременная женщина тоже заболеет.

Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация против кори двукратно с интервалом 1 месяц. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.

Вакцинация против паротита проводится однократно. После нее необходима контрацепция в течение 3 месяцев.

Преимущество проведения прививок заключается еще и в том, что антитела к кори и паротиту передаются от матери к новорожденному ребенку и в течение первого года жизни защищают его от инфекции. При проведении вакцинации необходимо знать, что существуют вакцины монокомпонентные, содержащие только ослабленные коревые вирусы или вирус паротита, двухкомпонентные, которые одновременно содержат вирусы кори и эпидемического паротита, и трехкомпонентные, в которые включена также краснуха. Многокомпонентные вакцины вводятся однократно.

Прививки до беременности: гепатит В

Возбудителем заболевания является вирус гепатита В, который отличается чрезвычайно высокой устойчивостью в окружающей среде. Вирус длительно сохраняется при высушивании, замораживании, кипячении. Передается гепатит В через кровь: при медицинских манипуляциях – инъекциях, через стоматологический, маникюрный инструментарий, при переливании крови и ее компонентов, а также препаратов, произведенных на основе крови, и половым путем. Есть риск передачи вируса от матери к ребенку во время беременности и родов.

Гепатит В значительно более заразен, чем ВИЧ. С момента заражения до появления симптомов может пройти от 2 до 6 месяцев. Прививка против гепатита В показана не только перед беременностью – вирус опасен для любого человека, поэтому и вакцинация желательна для всех. При беременности возрастает частота медицинских манипуляций, а следовательно и риск заражения.

Вакцина против вируса гепатита В не содержит живой вирус – она создана искусственно при помощи генной инженерии и включает только белок оболочки вирусной частицы (HBs-антиген). Согласно стандартной схеме, прививка против гепатита В проводится трижды: вторая – через месяц после первой, а третья – через 6 месяцев после первой. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности – т. е. за 7 месяцев до предполагаемого зачатия. Если нет возможности ждать полгода, существуют ускоренные схемы вакцинации, когда третью прививку делают через 1 или 2 месяца после второй. В таком случае для создания более сильного иммунитета целесообразно сделать и четвертую вакцинацию – через год после первой. Если до беременности успели провести только 2 вакцинации, то третья прививка переносится на послеродовый период и делается через 12 месяцев после первой.

Беременность возможна через месяц после прививки против гепатита В.

Прививки до беременности: грипп

Это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа . Этой болезни подвержены люди всех возрастов. Источником инфекции является больной человек с явной или стертой формой заболевания, выделяющий вирус с кашлем, чиханием. Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3 дней, обычно он составляет 1–2 дня.

Во время беременности грипп опасен своими осложнениями. Он может приводить к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам. Кроме того, существует возможность инфицирования ребенка.

Прививку против гриппа лучше сделать за месяц до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины, адаптированные для текущего сезона и содержащие обновленный состав антигенов: обычно они появляются в сентябре.

Прививки до беременности: дифтерия, столбняк, полиомиелит

Прививки от этих инфекций практически всем проводились в детстве. Однако если каждые 10 лет не напоминать организму о данных заболеваниях, иммунитет стремительно ослабевает.

Полиомиелит – это вирусное заболевание, поражающее нервную систему, в частности спинной мозг, и приводящее к параличам. Передача вируса происходит фекально-оральным путем, то есть возбудитель попадает из кишечника больного через почву, немытые руки и продукты питания через рот в организм другого человека, вызывая заболевание. Возможен и воздушно-капельный путь передачи болезни. В России полиомиелит в последний раз был зарегистрирован более 10 лет назад, однако, учитывая высокую заразность данного заболевания и его тяжелые последствия, повторную вакцинацию перед беременностью лучше все-таки провести.

Против полиомиелита существуют живая и инактивированная вакцины. Поскольку при введении живой вакцины вирус может длительное время находиться в кишечнике и при этом имеется потенциальный риск инфицирования плода с формированием пороков развития, перед планируемой беременностью использовать такую прививку не рекомендуют. Минимум за месяц до беременности проводят вакцинацию инактивированной полиомиелитной вакциной. Одной прививки вполне достаточно для «напоминания» иммунитету о существовании вируса.

Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заболевание чаще всего проявляется воспалением слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также симптомами общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.

Во время беременности дифтерия может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод – чаще всего его нервную систему. У ребенка, родившегося при столбняке у матери, в первые сутки жизни иногда отмечаются судороги. При столбняке новорожденных смертность достигает почти 100?%.

Ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной АДС-М, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. Прививка повторяется каждые 10 лет.

Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности. Для того чтобы заранее позаботиться о здоровье малыша, будущей маме в период планирования беременности стоит обратиться к гинекологу, а также к специалистам центра вакцинации насчет необходимых и желательных прививок. Врачи помогут сделать правильный выбор, а значит зачать, выносить и родить здорового малыша.

Не только добросовестных родителей, но и обычных людей волнует вопрос о том, каким должен быть интервал между прививками. Благодаря вакцинации докторам удалось значительно уменьшить детскую смертность и инвалидность в период первого года жизни и заложить младенцам надежный фундамент — сильную иммунную систему, которая наделена антителами против вирусных инфекций. Со временем вирусы могут быть полностью искоренены, как, например, черная оспа. Следует отметить, что самостоятельно устанавливать либо отказываться от вакцинации — недопустимо. Если у ребенка присутствуют состояния организма, при которых прививки способны навредить, врачи могут сделать более щадящие вакцинации, что гарантированно будет лучше, нежели ребенок пострадает от вирусов, нередко приводящих к летальному исходу.

Стандартный график проведения вакцинации

Прививание ребенка от вирусов начинается с первого дня жизни. Но выполняется оно с определенными промежутками. Ниже приведен стандартный календарь вакцинации:

• первые сутки после рождения — ВГВ-1;
• на 3-4 сутки — БЦЖ (БЦЖ-М);
• 1 месяц — ВГВ-2;
• 3 месяц — АКДС-1, ИПВ-1 (ОПВ-1);
• 4 месяц — АКДС-2, ОПВ-2;
• 5 месяц — АКДС-3, ОПВ-3, ВГВ-3;
• 1 год — тривакцина (либо ЖКВ, ЖПВ, вакцинация от краснухи);
• 1,5 года — АКДС-4, ОПВ-4;
• 2 года — ОПВ-5;
• 6 лет — АДС, тривакцина (либо ЖКВ, ЖПВ, вакцинация от краснухи);
• 7 лет — ОПВ-6, БЦЖ (БЦЖ-М);
• 11 лет — АД-М;
• 13 лет — ВГВ;
• 16 лет (и затем каждое десятилетие до 60-летнего возраста) — АДС-М (АД-М, АС).

Расшифровка аббревиатур вакцин и примечания:

• ВГВ — гепатит В;
• БЦЖ — туберкулез;
• БЦЖ-М — туберкулез с меньшим содержанием антигенов;
• АКДС — коклюш, дифтерия, столбняк;
• АДС — дифтерия, столбняк;
• АДС-М — дифтерия, столбняк с уменьшенным содержанием антигенов;
• АД-М — дифтерия, дозировка вируса уменьшена;
• АС — анатоксины столбнячные;
• ОПВ — полиомиелит (живой вирус);
• ИПВ — полиомиелит (мертвый вирус);
• ЖКВ — живой вирус кори;
• ЖПВ — живой вирус паротита;
• тройная вакцина: корь, краснуха, эпидемический паротит.

Следует отметить, что профилактическая вакцинация должна проводиться согласно срокам, которые установлены в графике (утвержден Минздравом). Если по каким-то причинам сроки нарушены, разрешено вводить несколько препаратов в разные области тела и только отдельными шприцами. Если сроки не нарушаются, то минимальный промежуток между прививками составляет 30 суток.

Вернуться к оглавлению

Интервалы между вакцинациями

АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцинация). Первые 3 дозировки вводятся с промежутком не менее 35-40 суток. Следующие прививания проводятся не раньше чем через 28-29 суток. Если малыш заболел либо по другим уважительным причинам прививку сделать не представляется возможным, врачи переносят срок. Но учитывается тот факт, что до полутора лет ребенку необходимо ввести 4 дозы вакцины, так как в этом возрасте организм вырабатывает достаточное количество антител. В последующем прививка будет введена на 7 и 14 году жизни.

Вакцинация ВГВ (от гепатита В) по стандартной схеме выглядит так — 0-1-6. Но, по разным причинам прививание может быть отменено. Перерыв между I и II прививками не должен превышать 8-12 недель, а III доза вакцины вводится не позже 1-1,5 лет с начала прививания. В некоторых случаях врачи используют ускоренную вакцинацию. Она проходит по графику — 0-1-2-12.

Такой способ применяется для новорожденных, которые находятся в группе риска (мать перенесла гепатит В на последнем триместре беременности либо контактировала с инфицированным человеком).

Вакцинация от туберкулеза (БЦЖ) проводится отдельно от других прививок. Единственным исключением может стать ВГВ (гепатит В). Она вводится за 1-2 дня до БЦЖ. Интервал между прививками должен быть не менее 30 дней. Такая схема вакцинации не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям, а выработка антител сохраняется.

вводятся ребенку до года 4 раза начиная с 3-месячного возраста. В новый график внесли изменения. Теперь промежуток между вакцинациями составляет 6 недель. Сделано это было для совмещения третьей вакцины ВГВ в 6-месячном возрасте. Изменилась и 3-я ревакцинация, теперь она проводится в 16-летнем возрасте, потому как к совершеннолетию у многих подростков, привитых по старому календарю, иммунитет к полиомиелиту ослабевает. Согласно статистике, участились случаи возникновения этого заболевания у подростков. I и II прививка вводится с промежутком в полгода.

График (противодифтерийная, противостолбнячная вакцинация) предусматривает двухразовое введение вакцины с промежутком не меньше 30 суток. Увеличивается интервал между процедурами, если малыш заболел. Через 1 год проводится одноразовая ревакцинация АДС-анатоксином. Если присутствуют ограничения к препаратам, то целесообразно применять АДС-М-анатоксин. Тогда вакцинация проводится двумя дозами с интервалом в 45 суток. Запрещается сокращать рекомендованные интервалы между манипуляциями с препаратом АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин. В том случае, если ребенку была введена АКДС, то календарь вакцинации АДС-М анатоксином и АДС-анатоксином должен быть изменен таким образом: вакцина АКДС введена 1 раз — АДС вводится через 30 суток, повторное прививание происходит только через 1 год; АКДС введена более 1 раза (2-3), ревакцинация АДС происходит через год — полтора.

Вакцинация тривакциной (корь, эпидемический паротит, краснуха) первый раз происходит по достижении ребенком 1 годика. Следующее прививание должно быть сделано в 6 лет. Если дети до 6 лет заразились одной из инфекций, их вакцинируют моновакцинами согласно утвержденному графику. Они вводятся в разные области тела с промежутком в 30 суток. Тройную прививку можно поставить вместе с другими вакцинами (но только не с БЦЖ). Следует отметить, что вакцинация от кори проводится не раньше чем через 12 недель либо за 45 недель до введения иммуноглобулинных и плазменных препаратов. Если ребенок не был ранее , паротита и краснухи, то в случае контакта с инфицированным человеком вакцинация должна быть проведена в течение 3 суток. Взрослые люди, которые раньше не прививались от кори, могут пройти процедуру в течение каждых 10-15 лет.

Практически каждый родитель рано или поздно сталкивается с необходимостью ставить прививки ребенку, и думает о том, как обеспечить максимально спокойное протекание поствакцинального состояния у малыша. Конечно, прививки не идеальны, они могут вызывать определенные реакции со стороны организма ребенка, выраженность которых зависит от целого ряда факторов. В тоже время вакцинация – это очень эффективное средство профилактики опасных инфекционных заболеваний, которые могут оставлять серьезные осложнения или заканчиваться смертью ребенка. Именно поэтому необходимо знать правила поведения при постановке прививок, чтобы максимально облегчить состояние ребенка, и снизить выраженность поствакцинальной реакции. Для этого необходимо знать, от чего зависит выраженность реакций на прививку, а также что можно и чего нельзя делать после неё.

От чего зависит реакция на прививку?

Реакции организма ребенка на прививки зависят от следующих основных факторов:

• состояние ребенка;
• условия введения вакцины.

При этом влияние всех трех факторов на состояние ребенка после прививки - неодинаково. Минимальным влиянием обладает сама вакцина, а вот состояние ребенка и условия её введения могут значительно изменить протекание поствакцинального периода. Поскольку данные факторы находятся под контролем родителей - рассмотрим, что можно делать и что нельзя после вакцинации ребёнка.

Чтобы минимизировать реакцию детского организма, стоит выбирать препараты, обладающие минимальной реактогенностью. Как правило, такие препараты приходится покупать самостоятельно, поскольку они стоят достаточно дорого. Эффективность обычных вакцин, имеющихся в поликлиниках - абсолютна такая же, как и у дорогостоящих, но реактогенность последних может быть существенно ниже. Это можно предварительно выяснить у врача, и приобрести самому нужную вакцину в аптеке, если есть финансовая возможность. В целом, в России зарегистрированы и разрешены к применению только качественные вакцины, то есть "халтурных" среди них нет - поэтому можно выбирать любой препарат.

Что нельзя делать после прививки?

Помните: чем меньше загружена пищеварительная система ребенка, тем он легче справится с прививкой. Поэтому перед процедурой и после необходимо соблюдать полуголодный режим. Это означает, что непосредственно в день, когда ребенку делают прививку, и на следующие сутки необходимо кормить его настолько мало, насколько это возможно. Не пытайтесь насильно кормить малыша, не предлагайте ему всяческие вкусности и лакомства. Непосредственно перед процедурой не кормите его минимум в течение часа - столько же и после вакцинации.

Тяните с кормлением максимально долго. Дайте ребенку поесть только тогда, когда он сам вас настоятельно попросит. При этом приготовьте для него жидкую, можно сказать разбавленную еду. Сварите кашу более жидкой, чем обычно - например, вместо положенных по инструкции шести ложек смеси на стакан воды , положите только четыре. Особенно тщательно следует соблюдать это правило, когда у малыша имеется избыточная масса тела. Не давайте ребенку есть ничего нового, аллергенного, или с ярко выраженным вкусом – кислым, сладким, соленым и т.д.

При наличии температуры создайте для ребенка оптимальные условия – прохладную комнату с температурой воздуха не выше 20 o С, влажностью не ниже 50 – 70%. Обильно поите ребенка растворами для восстановления баланса жидкости в организме, и по возможности не кормите. Для питья ребенку приготовьте специальные растворы, которые восполняют потерю жидкости и микроэлементов, такие как Регидрон , Гастролит, Глюкосолан и т.д. Поите малыша после прививки несколько дней этими растворами.

После прививки с ребенком можно гулять сколько угодно, если он нормально себя чувствует на улице, не капризничает и не просится домой. Если малыш любит водные процедуры, можно его искупать перед сном.

После вакцинации можно, и даже необходимо закапать ребенку в оба носовых хода какие-либо солевые растворы, например, Салин , Аквамарис или, в конце концов, обычный физиологический раствор. Такое профилактическое закапывание соляного раствора поможет значительно снизить риск заражения вирусной респираторной инфекцией.

После прививки погуляйте в течение получаса в окрестностях поликлиники. Это время необходимо для того, чтобы выяснить, даст ли ребенок немедленную сильную аллергическую реакцию, для устранения которой вам понадобится помощь медиков. Обычно врачи рекомендуют посидеть эти полчаса на лавочке в поликлинике, но этого делать не рекомендуется, поскольку в лечебно-профилактическом учреждении очень высок риск "подхватить" какую-нибудь инфекцию. Лучше провести это время на улице, гуляя рядом с поликлиникой.

После массовой вакцинации в детском саду оставьте малыша на два – три дня дома, чтобы он не заразился от своих больных друзей. Ведь обязательно в детском саду найдется хотя бы один ребенок с соплями или бронхитом , а ваш малыш имеет реальный риск получить инфекцию от этого сверстника.

Каких только прививок не существует: от гриппа, АКДС, от столбняка, от коклюша, от дифтерии, туберкулеза и т. д. Использование всех необходимо, так как условия современной жизни хоть и комфортны, но далеко не идеальны, поэтому риск случайно подхватить какую-нибудь инфекцию по-прежнему высок. Учитывая, что прививки оказывают некоторую нагрузку на иммунитет, делать несколько прививок единовременно крайне нежелательно. Их необходимо ставить поочередно, спустя определенный промежуток времени. Таким образом, установка всех прививок может занять длительный срок, порядка одного года. Но ведь есть еще и тест Манту, который необходимо проходить детям каждый год. Тут-то и возникает масса вопросов по поводу совместного проведения теста и вакцинаций.

Почему проведение прививки сразу после теста Манту заставляет родителей задумываться? Вероятнее всего, многим кажется, что Манту – это тоже своего рода прививка, и после нее некоторое время нельзя использовать другие вакцины. Второе заблуждение – манту может повлиять на действие прививки. Чтобы понять, почему оба суждения являются заблуждениями, стоит выяснить, что представляет собой тест Манту.

Манту – это проба, показывающая наличие или наоборот, отсутствие палочек Коха в организме.

Ее используют не для того, чтобы искусственным путем вызвать иммунитет к туберкулезу, а чтобы узнать, есть ли в организме возбудители данной инфекции. Вещество, вводимое в кожу во время пробы Манту, имеет название туберкулин и представляет собой вытяжку из полуживых возбудителей коровьего туберкулеза. Эти бактерии лишены возможности размножаться даже при хороших условиях, и легко уничтожаются клетками крови – Т-лимфоцитами.

Туберкулин не оказывает на иммунную систему человека никакой нагрузки. Более того, как бы ни удивлялись некоторые, Манту – это не прививка, а потому вакцинация от гриппа, столбняка или любой другой болезни сразу после пробы на палочку Коха не приведет ни к чему плохому. Если ребенку недавно, буквально вчера была поставлена туберкулиновая проба, то уже сегодня можно делать прививку от любой болезни. Но, если в этом есть необходимость, вакцинацию можно производить в тот же самый день, что и тест Манту.

Подобное совмещение не должно повлиять ни на результаты туберкулиновой пробы, ни на эффективность вакцинации.

На что обратить внимание

Когда можно делать прививку после Манту? Ответ прост: можно через день, можно через сутки. Временной промежуток не имеет значения, если соблюдается очередность: сначала Манту, затем вакцинация. Если же недавно ребенку была сделана какая-либо прививка, Манту разрешается проводить лишь спустя месяц.

Это связано со следующими причинами:

• возможно появление ложноположительных результатов;
• также есть вероятность выдачи ложноотрицательных результатов;
• снижается общая эффективность процедуры.

Перед любой прививкой, будь то прививка от гриппа, или АКДС, лучше уточнить, когда намечается очередной тест Манту. Чтобы не допускать неудобных ситуаций, можно либо сделать пробу чуть раньше, а потом сразу пройти вакцинацию, или подождать несколько дней и сделать прививку за месяц до плановой пробы. Это поможет избежать проблем с результатами Манту у ребенка, а также предотвратит заражение любимого чада инфекцией.

Также следует обратить внимание на график оздоровительных мероприятий в образовательных учреждениях своего ребенка. Особенно это касается детских садов, где карантин – событие частое. Опытные врачи рекомендуют подождать месяц перед тем, как пройти тест Манту, если до этого в детском саду ребенка был карантин. Это, опять же, связано с риском получить ложные результаты пробы со всеми вытекающими последствиями. Через какое время лучше пройти Манту – через месяц со дня окончания карантина.

Как насчет АКДС

Через сколько дней после Манту можно делать ребенку прививку АКДС?

Сразу стоит отметить, что под аббревиатурой следует понимать вакцину, которая защищает сразу от трех различных инфекционных заболеваний, а именно:

1. От коклюша.
2. От дифтерии.
3. От столбняка.

Своеобразная «универсальная» вакцина, которая, теоретически, должна оказать ощутимое воздействие на иммунную систему маленького ребенка. На самом деле, в АКДС все продумано таким образом, что при всей своей «широконаправленности» вакцина нагружает иммунитет по минимуму, нисколько не больше, чем другие прививки. Следовательно, ее также разрешено использовать сразу после пробы Манту. При обратной очередности промежуток времени между двумя процедурами должен составлять не меньше одного месяца. В противном случае возможны проблемы с выдачей правильных результатов туберкулиновой пробы и неполадки с формированием иммунитета к прививаемым заболеваниям.

Вообще, во избежание 99% возможных проблем со здоровьем врачи рекомендуют не спешить делать вакцинацию, а дождаться результатов пробы Манту.

И если она окажется отрицательной (папула меньше 4-х мм), разрешается приступать к прививке. При положительном результате следует дождаться вердикта врача. Возможно, что потребуется пройти дополнительное обследование, которое даст больше сведений о состоянии здоровья относительно заболеваемости туберкулезом.